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突发性耳聋也需提防听神经瘤来袭
http://www.100md.com 2016年12月29日 保健时报 第1107期
     生活中,当人们出现突发性耳聋的情况时,通常都会不以为然,以为只是劳累过度造成的,休息几天就会好。可是就在人们不经意间,往往就会延误病情,造成不可逆转的伤害。

    若患有突发性耳聋,首先应该排查听神经瘤的可能。听神经瘤是一种生长在内听道位听神经上的良性肿瘤,最常见、最典型的表现为单侧或一侧较严重的感音神经性聋。这是由于听神经纤维被压迫或被浸润,也可由于神经或内耳的血供受到损害而引起。绝大多数患者的听力渐进性下降可达数年,直至全聋。

    随着病情的发展,听神经瘤患者的耳聋会越来越严重。由于肿瘤在内听道逐渐扩大,向颅内发展到桥小脑角时,可产生颅内神经受压症状:三叉神经受累,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力,甚至还会出现口歪眼斜;肿瘤压迫到小脑,会出现运动失调;后组颅神经受累,会出现声嘶、呛咳等。听神经瘤晚期,因颅内压力上升,可出现头痛、恶心、呕吐、眼底水肿,甚至危及生命。

    突发性的听力下降可能是肿瘤压迫所致的内听动脉痉挛或阻塞的结果,可由头部外伤或剧烈的运动诱发。听力下降可为全聋,并且有恢复的可能,但听力的恢复并不意味着排除了听神经瘤的可能性。听神经瘤患者中,26%的人有突发性耳聋病史。因此,临床上若遇突发性耳聋患者,医生应持积极的态度排除听神经瘤。, 百拇医药(贾栋(第四军医大学唐都医院神经外科主任))